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O Hospital de Santarém (HDS) alerta para a importância do tratamento precoce das perdas de urina noturnas na criança, uma situação que se caracteriza por perdas involuntárias de urina durante o sono e que afecta 15% das crianças aos 5 anos.

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No entanto, depois dessa idade, a orientação e tratamento precoces desta doença (enurese pediátrica) podem evitar futuras complicações psicológicas/ psiquiátricas.

A explicação é de Teresa Gil, pediatra no HDS, que explica que algumas situações mais complexas de queixas urinárias podiam ser evitadas com a existência de boas práticas de esvaziamento da bexiga, considerando-se adequada uma média de seis idas à casa de banho por dia na idade pediátrica.

“O adiamento indevido da ida à casa de banho poderá condicionar retenção vesical, aumento da pressão no seu interior, com repercussão no funcionamento da bexiga e complicações renais”, adverte a médica.

Para o exercício correto destas práticas, Teresa Gil explica que “é necessário que as casas de banho que a criança frequenta tenham boas condições de higiene, sejam adequadas ao seu tamanho e que o seu uso contemple condições de privacidade e segurança”.

Outra medida fundamental para a prevenção destas situações é que “a ida à casa de banho nunca seja adiada, devendo ser permitida sempre que a criança o solicite”.

De acordo com a médica, o tratamento de base passa pelo incentivo e recompensa. Além disso, é fundamental para evitar estas situações, que se instituam regras adequadas de higiene do sono (como por exemplo ter um horário regular para ir dormir), assim como ir à casa de banho antes de dormir e evitar ingestão excessiva de líquidos à noite.

Existem tratamentos complementares, dirigidos à causa de cada situação, que podem recorrer ao uso de medicação depois dos 6 anos de idade.

Teresa Gil alerta ainda que existem problemas otorrinolaringológicos e do sono que devem ser despistados e tratados adequadamente (como por exemplo, crianças que ressonam todas as noites, que sofrem de epilepsia), assim como a obstipação (prisão de ventre).

TRATAMENTO INOVADOR
O HDS é um dos únicos hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS) a usar terapêutica inovadora na enurese pediátrica. A unidade de saúde adquiriu recentemente um equipamento para tratamento das disfunções do pavimento pélvico, que até aqui estava a ser utilizado apenas em adultos, mas que agora é usado em crianças e jovens.

O HDS é um dos únicos hospitais do SNS a fazer uso desta terapêutica em idades pediátricas.

Trata-se de um tratamento que ensina a criança a controlar o esvaziamento urinário em sincronia com a contração do músculo da bexiga.

De acordo com Sara Räder, diretora do Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, na prática “o biofeedback fornece um estímulo visual e permite realizar a aprendizagem e o treino através de um jogo de computador de forma lúdica”.



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